有一种“学习困难” 是家长以为的

8月初，一位上海市民在复旦大学附属儿科医院就诊时，拍下了候诊区“学困生”门诊的叫号，并发到了微博上。这张图突然火了，上了微博热搜。

“学习困难”这四个字，触动了很多在家“鸡宝宝”或者暑假被宝宝“折磨”的家长的神经。“学困生”门诊突然成了一些家长的“救命稻草”。今年8月以来，复旦大学附属儿科医院每周四下午，“学困生”门诊都出现了一号门诊一号难求的情况。这里有半天门诊，数量限制在20个——一个病人一次可能要花15到20分钟进行咨询和检查，所以很难加号。

然而，该诊所的负责人、复旦大学附属儿科医院心理科主任朱大千告诉中国青年报Zhongqing.com记者，其实，很多孩子所谓的“学习困难”，其实只是一种“家长感受”。

“学习困难”的发生率在20%左右，必须与青春期叛逆相区分

“学习困难是孩子在多种因素影响下，学习状态不好，成绩不好的结果。国内外研究报道，学习困难的发生率约为20%，男生多于女生。”朱大千介绍，学习困难门诊于2020年9月开业，每周四下午开放。在过去两年中，1500多名有学习困难的儿童得到了治疗和帮助。

8月20日，朱大千在早间心理门诊遇到一位自称孩子有“学习困难”的家长。但朱大千对其进行客观分析后，判断这其实只是一个正常的“青春期叛逆”的孩子。

“有些孩子被父母认为是‘学习困难’，其实只是正常的青春期表现。”朱大千介绍，青春期叛逆不是病，往往只是孩子成长的心理需求与父母教养方式不匹配而导致的困难表象。

“还有很多孩子对学习失去兴趣，与大人对抗，会被家长和老师认为是‘青春期叛逆’，但实际上他们真的有‘学习困难’。学习困难有具体表现。比如，一个孩子在某一门学科的学习上有特定的困难，他觉得自己无法集中精力在某一门特定的学科上，或者无法理解和掌握其他的困难。”朱大千说，现在的一个问题是，孩子觉得自己没有问题，家长却觉得孩子“学习很吃力”。比如有的孩子在学习上花了很多精力，但学习成绩一般，家长就会觉得孩子有“学习困难”。

她介绍，“家长带孩子来就诊”这一事实本身就是“学习困难”情况是否严重、是否需要就诊的重要筛选标准。“很多家长都知道这家诊所，也有人会在朋友圈调侃要不要带孩子来看病，但这只是说说而已。他真的来看病，说明他确实有问题。”

孩子注意力不集中，家长先反思

朱大千在实际的临床中发现，更多时候，需要改进教育方式的是家长。而不是那些被认为有“学习困难”的孩子。

比如一个初中男生的家长，曾经带着孩子来看病。她反映的主要问题是，孩子给妈妈布置的作业不像小学那样“一布置就做”，而是有自己的主见，喜欢和妈妈顶嘴。为此我妈觉得很不习惯。

复旦大学附属儿科医院心理团队对孩子进行了注意力测试和学习能力测试，并要求家长对孩子的行为进行评分。最后发现孩子的注意力和学习能力都在正常范畴，只是家长给孩子的分数较低。

“是孩子有什么问题，还是你看着他心里不舒服？”朱大千问家长，把客观分数给家长看。又经过一次详细的聊天，朱大千发现这个孩子的学习成绩在班里属于中上水平，性格外向，健谈，上课积极主动。“这是一个正常的青春期孩子，老师很喜欢他。只有母亲觉得孩子有问题，不听话。”

这位家长还向医生反映，孩子做作业注意力不集中，怀疑有“多动症”。多动症被称为“注意缺陷多动障碍”，是门诊中因神经发育问题导致的“学习困难”儿童中最常见的情况。

注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童由于神经发育不完善，注意力难以集中，学习时容易走神、发呆、畏难，从而影响学习成绩。孩子智力虽然正常，但在维持注意力分配和自制力方面有困难，进而影响学习成绩。

据介绍，诊断“多动症”，一是需要满足症状群9种症状中的6种以上；二是出现在“两个以上的场合”，而不仅仅是在家里或教室里；三是症状持续6个月以上；第四，要影响孩子的学习功能，社会功能，生活功能。即使满足以上四个条件，也要进行鉴别诊断，排除焦虑、抑郁等其他心理障碍。

这位家长眼中的“多动症”就是一个初中的孩子，做作业时左手要一直拿着一个与学习无关的物品。“父母觉得，双手集中就拿不出别的东西了。但她自己回忆说，即使孩子手里拿了东西，对学习也没有太大影响。”朱大千说，所以，家长和老师对孩子的观察要有一个整体的看法。他们不应该只盯着孩子的某个手部动作，而应该观察这些动作对当前的学习有什么样的影响。

家长加作业，孩子觉得“边做边玩”更划算[S2/]

“学习困难”门诊看多了，朱大千也快成半个“教育专家”了。她告诉记者，近几年在门诊，经常遇到吐槽孩子作业拖延、注意力不集中、沉迷游戏的家长，但其实和孩子交流后，她发现“另有隐情”。

以“做作业拖延症”为例。家长经常找医生帮忙，说孩子有“学习困难”。每次写作业，一会儿上厕所，一会儿在客厅聊天，一会儿找橡皮擦。我无法平静下来。

但是，和孩子单独聊天后，医生会发现，这其实是孩子主观上采取的“拖延战术”。“孩子们发现，如果他们很快完成了学校布置的作业，那么母亲通常会‘放弃’几道数学题。他们自己总结的，边做作业边玩最划算。”朱大千认为，培养专注力的正确方法是——作业做得越好越快，作业做得越少，用言语充分肯定和鼓励孩子。

对此，上海市教委教研室副主任王月芬也深有体会。王月芬从事作业研究10多年。她告诉记者，其实早在2013年，他们在调查学生作业现状时，就发现学校布置的作业量和家长布置的作业量之间存在“此消彼长”的情况。“有些家长，看到学校布置的作业不多，就赶紧多加一些作业。这让很多孩子养成了故意拖延时间完成学业的情况。”

从另一个角度来说，王月芬认为，父母应该学会信守承诺，比如承诺孩子做完作业后可以玩耍或者做自己喜欢的事情，父母就应该遵守事先和孩子的约定，而不是违背承诺在孩子提前做完作业后增加作业量，除非这是双方事先达成的共识。

王月芬说，老师和家长也要充分认识到，不同年龄的孩子，注意力集中的时间是不一样的。“家长不能盲目地要求一个小学低年级的孩子坚持读书，或者像成年人一样埋头写几个小时的作业，这不符合孩子的认知规律。”

在朱大千看来，那些吐槽孩子注意力不集中的家长，他们自身的教育方式也存在一些明显的问题。“孩子做作业的时候，有的家长经过，说他头都没抬，背也不直，给他点吃的，还记得让他修改作业。”朱大千建议，此时家长要“动动手”，轻轻拍打孩子的背部，托起孩子的下巴等。“总之，不要说话，打扰他。尤其不要用批评来纠正。”

至于“沉迷游戏”，朱大千建议家长将自己每天刷手机的时间与孩子玩游戏的时间进行对比。“看看谁‘沉迷’的时间更长。孩子不上瘾，就是喜欢玩游戏。我们来帮他科学管理时间吧。”(记者王玉洁)

来源:中国青年报